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[其他沟通] 【10.07.19】 禅宗心理疗法治疗强迫症]

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发表于 2010-7-19 19:43 | 显示全部楼层 |阅读模式
是以强迫观念和强迫动作为主要表现的一种神经症。以有意识的自我强迫与有意识的自我反强迫同时存在为特征,患者明知强迫症状的持续存在毫无意义且不合理,却不能克制的反复出现,愈是企图努力抵制,反愈感到紧张和痛苦。病程迁延者可以仪式性动作为主要表现,虽精神痛苦显著缓解,但其社会功能已严重受损。0 `+ T5 |% l7 Z
患者特点:大都是完美主义者
" T; i+ v6 j7 c: ]+ `$ B3 N% \( U病因分析:
) {, j+ V) P1 g# C5 e- B0 s理想的我和真实的我发生冲突,而产生心理焦虑,导致强迫性思维或强迫性联想。- S7 _5 Q( ]" N, w" i  M
强迫症患者的“怕”有三个层次:第一层次是表层的怕,即症状所表现出来的怕,如怕细菌、被盗、出丑、得罪人等;第二层次的怕,即怕对自己有不利,过的不如别人;最后一个层次是深层次的怕,即怕死。怕的层次越深越不容易察觉。
( e9 t2 ?+ b9 f' k5 C0 L  @【临床分类】
: X" ~, {  t" j, c7 J$ b5 i4 B& J* p/ h8 o: _+ C
症状多种多样,既可为某一症状单独出现,也可为数种症状同时存在。在一段时间内症状内容可相对的固定,随着时间的推移,症状内容可不断改变。! l2 Z7 Z$ z  d
  一、强迫观念
$ ~. a# F/ v& B+ R& J) A3 I  即某种联想、观念、回忆或疑虑等顽固地反复出现,难以控制。% J6 }# _$ K8 D. V$ o) L
  (一)强迫联想:反复回忆一系列不幸事件会发生,虽明知不可能,却不能克制,并激起情绪紧张和恐惧。
& S9 A  k* f. Z7 T  (二)强迫回忆:反复回忆曾经做过的无关紧要的事,虽明知无任何意义,却不能克制,非反复回忆不可。1 I, D7 B8 t3 p0 n8 W: G7 W
  (三)强迫疑虑:对自己的行动是否正确,产生不必要的疑虑,要反复核实。如出门后疑虑门窗是否确实关好,反复数次回去检查。不然则感焦虑不安。: K& W# k  X! O9 Z. K  V2 u3 X
  (四)强迫性穷思竭虑:对自然现象或日常生活中的事件进行反复思考,明知毫无意义,却不能克制,如反复思考:“房子为什么朝南而不朝北。”
7 h; Y  d1 C* i  (五)强迫对立思维:两种对立的词句或概念反复在脑中相继出现,而感到苦恼和紧张,如想到“拥护”,立即出现“反对”;说到“好人”时即想到“坏蛋”等。# F/ L' f; g- e; D6 l" O9 k
  二、强迫动作5 J! a& [1 K: e" s# V; |/ b
  (一)强迫洗涤:反复多次洗手或洗物件,心中总摆脱不了“感到脏”,明知已洗干净,却不能自制而非洗不可。
$ l9 n! Y3 V" N3 [0 R  {5 \) p  (二)强迫检查:通常与强迫疑虑同时出现。患者对明知已做好的事情不放心,反复检查,如反复检查已锁好的门窗,反复核对已写好的账单,信件或文稿等。% \- t- [. ^3 w/ F% P9 A
  (三)强迫计数:不可控制地数台阶、电线杆,做一定次数的某个动作,否则感到不安若漏掉了要重新数起。
1 }4 O* F! L6 E4 w9 V  (四)强迫仪式动作:在日常活动之前,先要做一套有一定程序的动作,如睡前要一定程序脱衣鞋并按固定的规律放置,否则感到不安,而重新穿好衣、鞋、再按程序脱。
9 H2 w. d1 j# k  W9 M  三、强迫意向
& X0 t* s$ t# F8 A4 O( _  在某种场合下,患者出现一种明知与当时情况相违背的念头,却不能控制这种意向的出现,十分苦恼。如母亲抱小孩走到河边时,突然产生将小孩扔到河里去的想法,虽未发生相应的行动,但患者却十分紧张、恐惧。
! B6 n5 B; }8 H# K) S  [2]四、强迫情绪(obsessive emotion)
! W- P. }3 X8 S3 w2 n  具体表现主要是强迫性恐惧。这种恐惧是对自己的情绪会失去控制的恐惧,如害怕自己会发疯,会做出违反法律或社会规范甚至伤天害理的事,而不是像恐怖症患者那样对特殊物体、处境等的恐惧。6 V8 E$ V" D6 K& {7 W. h, O' w  K
  五、强迫对立思维9 f' ]3 P  y# B/ B
  此种恐惧与病人的强迫性思维有联系,病人害怕自己会出现对立思维,而产生强烈的情绪反应。如害怕在某些场合自己会出现强迫,而感到恐惧,从而尽量逃避参加这样的场合。
$ o5 o7 F7 d  z6 Q8 a/ C3 ]' ^3 \) q  六、强迫行为(obsessive behavior)
% n+ S7 U, }1 r5 K具体表现,可以是屈从性强迫行为,如反复检查煤气是否关好、门是否锁上;可以是对抗性强迫行为,如反复在内心告诫自己不要把强迫意向转变成实际行动;也可以是强迫性仪式动作,如进家门必须先跨左腿、出门之前必须按序化装等。此外还可以是强迫计数、强迫洗手、强迫眨眼、强迫摇头、强迫咬指甲等。" i9 {' P+ d5 N8 f6 N% N' p: ~2 N9 Q
【强迫症的具体行为体现】
. [! H4 s1 m' i* s1 |* ^) J/ i% i% H当下列一条或一条以上的症状持续存在影响正常生活时,就应该考虑找心理医生进行咨询和治疗了:
6 ]& f/ I; p: S# M# q- p  经常对病菌和各种疾病敏感,并毫无必要的担心;
+ J' t, u% N5 [+ d% }) [  经常反复洗手而且洗手的时间很长,超过正常所需要;: E' w  y$ v5 `. F$ G9 P
  有时会毫无原因的重复相同的话语好几次;0 J( d  Y! g; p
  觉得自己穿衣,清洗,吃饭,走路时要遵循特殊的顺序;
: X) g1 T! a; ?& O  经常没有必要地反复做某些事情,例如检查门窗,开关,煤气,钱物,文件,表格,信件等;
$ t$ u, y7 O* N4 W/ W. i( Y  对自己做的大多数事情都要产生怀疑;
, b( ~1 u8 u5 Y) b3 N8 m  经常不自觉地去想一些不愉快的回忆或想法,使人不能摆脱;" M% V6 V8 Y  z# X7 d
  经常认为自己的细小的差错就会引起灾难性的后果;1 t9 L! a% [$ s
  时常无原因地担心自己患了某种疾病;
. v' z/ |/ J; ]( Q* }+ {! z3 U3 B  时常无原因地计数或多次吟唱某一段歌曲;% \/ \: g5 Q3 y+ @. h: g1 _. c
  在某些场合,很害怕做出尴尬的事;9 a9 m2 ^, _0 g. V' f9 N" v0 d
  当看到刀,匕首和其他尖锐物品时会感到心烦意乱;
% u/ L  p2 M8 {  为要完全记住一些不重要的事情而困扰;% s% s+ x& p1 b3 b% w* v
  有时会毫无原因的破坏某些物品,或伤害他人;
" O' A/ H3 A+ I9 ^! i* a4 e  在某些场合,即使当时生病了,也想暴食一顿;: q8 o2 Y/ S7 ]% v  [$ E  y8 V
  当听到自杀,犯罪或生病这类事情时,会心烦意乱很长时间,很难不去想它。
6 v% e9 J3 r( x  有洁癖、幻想症、电邮综合症、自慰过度等表现。
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! m, ^: H- X5 q* o
8 f1 L4 U' {5 \% @( t! S禅宗心理疗法治疗:9 [6 U! U+ X/ ]
首先了解三个问题:
) e. C/ ?" N$ `$ l0 K1, 我都怕什么?0 r% i4 N" O! Y6 K( n2 t8 n
2, 我最怕什么?
7 a/ S5 u5 g3 P6 f3, 为什么怕?+ |' c2 s3 k. g4 u( F* A5 C' s
治疗步骤:
; r& A5 x5 Q5 q, z第一步:认知领悟,找出自己最深层次的“怕“;7 t+ B4 t  F8 u& [  z
第二步:充分接纳真实的自己,淡化忘却理想的自己;( U  y& L8 A* E& a& M6 A
第三步:树立自信心,并付出行动。
发表于 2010-7-19 20:55 | 显示全部楼层
现在社会、生活各种问题压力越来越大,普通人确实适当调节自己的心理啊!
发表于 2010-7-19 21:54 | 显示全部楼层
三个问题,三个步骤,看似简单,实难操作.普通人可作参考,自我调节;强迫症患者内心痛苦不是三言两语能解决的,及早求助心理咨询师为妥.偶之专业浅见.
发表于 2010-7-20 18:40 | 显示全部楼层
生活中的压力不可避免,重要的是心态的自我调节,禅宗的话浅显却也深奥
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